关于“膨体隆鼻感染”问题，老路来纠正求美者的一些错误认知 ...

银光森林

很多想要做隆鼻手术的求美者在做功课、了解鼻整形材料的时候，无疑都会去关注一些医生以及网络博主。其中老路发现一个问题，就是对“膨体隆鼻感染”这个话题、众说纷纭。
无论是在门诊的日常面诊上还是在老路网上冲浪时，都会被一些“说法”整的哭笑不得，这其中影响求美者最多、最大的往往是那些所谓的医美博主。
今天老路将整理的一些关于膨体隆鼻感染问题“不靠谱”的说法，来给大家纠正一下。

老路自1987年开始从事美容整形工作，在1997年就开始使用膨体（国内最早使用膨体的整形外科医生），做膨体面部整形手术已二十四年有余了，目前为止还没有出现过一例膨体感染的情况。

路会个人简介

问题1、降低膨体感染的方法：术前要对膨体进行浸泡式消毒，并且还要在无菌室操作。
首先，这句话前半句是错的，后半句是对的。
其实不单单是做膨体隆鼻要求无菌环境和无菌操作，任何整形美容手术都是这样要求的。
纠正：正确的说法应该是“在膨体植入前，会对膨体进行避免感染预处理，所使用的方法正是老路提成的“负压抽吸法””
老路在2006年发表的论文《降低ePTFE隆鼻术后感染发生率的临床研究》（见图1），详细介绍了我是怎样用“负压抽吸法”（见图2）来对膨体进行感染预处理的。



论文截图



“负压抽吸法”演示

该方法其作用是降低感染发生的几率。原理是将膨体微孔中的空气置换成抗生素药液，不给细菌进入膨体的机会，从而就可以避免感染问题的发生。
目前有很多医生都在用“负压抽吸”这个方法降低膨体的感染问题。后来，我又进行了升级改进，到现在我使用膨体20多年了，没有出现过一例膨体感染的情况。

手术发生感染的原因并非就是因为材料，这与手术环境、医生技术、术后护理等都是分不开的！所以、老路也在时常提醒大家，做隆鼻或面部填充手术时，一定要选择正规医院、专业医生！

关于膨体感染的问题，大家还有其他顾虑，都可以添加下面微信，直接沟通交流。
微信：luhuizrzl （请在添加时，备注：知乎）  
<hr/>问题2、有些技术不够成熟的医生雕刻时间就偏长，在空气当中暴露时间过长，就容易让细菌进入膨体，这也是引发感染的问题。对膨体操作有名气的医生，打的头号招牌都是快速精雕。（注意快速两字）
纠正：从前医生在进行膨体鼻整形雕刻，的确为了避免膨体在空气中暴露的时间过长，因而造成感染问题的发生，都会在尽可能短的时间内快速雕刻完成。（但那是经验不足、技术不全面的时候，现在各方面都已经非常成熟了。）
但是，鼻部形态需要精心设计，它不能急于求成，它应该是一个“慢功出细活”的状态。所以、并不能因为急于求成而快速雕刻出粗糙的形态！
老路都会在雕刻完成后用“负压抽吸法”充分做好膨体避免感染预处理，有效降低膨体发生感染的几率。



多次对比后再雕刻

关于膨体隆鼻手术过程，可以看下面这篇文章，有详细讲解：
<hr/>问题3：鼻部手术一般都是内切口，就是在口腔或者鼻腔开刀，人体本身这两处的细菌就多，而膨体移植难度也比较大，也是要靠医生技术，操作不当可能在鼻腔里面反复进出。这就很容易碰到鼻黏膜啊，鼻毛之类的东西。
综上所述，这些原因加在一起就是易感染的原因（当然还有术后恢复自己操作不当的）
首先，这位博主说的也是一部分正确，一部分错误。
正确是：由于雕刻好的膨体边缘都是处理的很薄（为了衔接度更高，术后形态更加自然），所以再次取出、植入是会比较困难，稍不注意就可能造成“膨体卷边”的问题，因此比较考验医生的技术。
需要纠正的错误是：
1、鼻整形手术通常行单纯鼻孔内切口或鼻小柱切口，并不会在口腔内做切口（部分鼻基底通常手术会在口腔内做切口）。
2、医生在手术前都会对切口部位进行碘伏消毒处理，正常情况下不会因此问题导致感染。
3、“操作不当可能在鼻腔里面反复进出”，医生在雕刻好膨体并植入进去后，会让求美者照镜子，看植入后的形态是否满意，若满意就不必再次雕刻，若对形态不满意就需要再次雕刻，以符合求美者对形态的最终要求。这是手术流程中的一个必要项，与医生的技术无关。



求美者术中照镜子，观察形态是否满意

注意：上述有讲，膨体材料本身是很柔软的，如果没有对膨体做好保护，在植入的过程中很容易出现变形、卷边等问题，就会影响植入的形态。
对此，老路在2006年，研创了“双隆鼻器”、“双隆鼻器隆鼻法”。
而“双隆鼻器”可以形成一个稳定的三角结构（如下图），可以在膨体植入的过程中起到保护作用，降低鼻整形手术创伤，避免膨体因受外力影响而变形，从而保障鼻子可以在术后达到良好的形态。



双隆鼻器演示

另外，“双隆鼻器隆鼻法”还可以利用很小的刀口将膨体植入，刀口小、出血少，肿胀轻、恢复也快。极大的缩短了手术时间，同时也可以减少膨体与空气的接触时间，降低感染的几率。



双隆鼻器隆鼻法在术中的应用

这个“小发明”我已经用了16年了，目前仍然是好用又可靠的，还没有一种方法可以取代它。
关于膨体隆鼻术中的一些问题，大家有想了解的，都可以添加下面微信，直接进行沟通交流。
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<hr/>问题4：膨体不是谁想用都能用，①油痘皮、②鼻炎经常发作、③经常熬夜抽烟酗酒的人最好不要做膨体，④酒糟鼻、⑤脸部大面积感染的人是直接禁止做膨体。所以膨体虽然更稳固、触感更真实、效果可能会更好，但长期埋一颗炸弹在脸上，还是太危险了。
纠正：首先，油痘皮、经常长痘（只要不是特别严重的红肿脓疮）或有鼻炎（不是特别严重）、酒糟鼻都是可以做膨体隆鼻的，做完膨体隆鼻过了恢复期再熬夜、抽烟酗酒影响也不大。

脸部大面积感染任何手术都不适合做，不单指膨体了。

因为首先从解剖学上来讲，出油长痘是在表皮层，而膨体隆鼻是将膨体放置在较深层次的骨膜层，两者是没有关联的。
其次，我做膨体隆鼻，术中会对求美者的面部先做一个全面的消毒灭菌处理（如下图），然后其它部位也是被遮挡住的，最重要的是我会对雕刻好的膨体进行有效的负压抽吸抗菌处理。



全面的消毒灭菌处理



除面部外，都有盖无菌布

最后，只要做好避免膨体感染的预处理并且保证手术无菌环境（及无菌操作），术后正常是不会出现感染问题的。但切记、膨体对医生的经验和技术要求较高，所以建议选择正规医院和专业医生手术。
综上，是老路对某些博主以及部分求美者关于“膨体隆鼻感染”的一些偏差或错误认知的纠正和解答，望对大家做功课都能有所帮助。
关于膨体隆鼻，大家还有什么担心的问题，都可以评论或私信老路解答，也可以添加下面微信，直接沟通交流。
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<hr/>下面老路例举部分膨体隆鼻、鼻修复案例，可供参考：
膨体初鼻整形：

案例1：
术前：眉弓较高，鼻根略低，鼻背低矮塌陷，鼻头圆钝朝天，给人木讷感，显得不立体。
改善：膨体隆鼻，适度抬高鼻根、鼻背，延长、抬高鼻尖，打造立体自然鼻型，



路会个人手术作品展示，盗图必究

案例2：
术前：先天性鼻梁低，鼻头扁平无鼻尖，求美者希望鼻子变高变挺，但要自然好看。
改善：膨体隆鼻，重塑鼻小柱，重建鼻头支撑结构，抬高鼻背、延长、抬高鼻尖。



路会个人手术作品展示，盗图必究

案例3：
术前：鼻根低矮，有微驼鼻，鼻背线条不流畅，鼻基底凹陷，下巴短小后缩，显得整个面部向内凹陷。小姑娘和父母都需要做出来的效果要真实、自然，静悄悄的变美，让人不易发现。
改善：膨体鼻整形，打造微翘直鼻，填充鼻基底，膨体垫下巴，改变面部比例，增强面部的立体层次感。



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膨体鼻修复：

案例1：
术前：做过奥美定、玻尿酸隆鼻，鼻基底凹陷找老路咨询10年，决定做分体式膨体鼻。
改善：根据面部情况，调整鼻根、鼻部、比较，填充鼻基底，做自然微翘小直鼻。



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案例2：
术前：多次填充玻尿酸，做过线雕鼻，导致鼻根过宽过高，鼻头圆钝，鼻基底凹陷。
改善：分体式膨体鼻修复，调整鼻根、鼻背，重塑鼻头，填充鼻基底，使鼻子更精致秀气，



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案例3：
术前：硅胶+异体骨，异体骨吸收，导致鼻孔朝天，无鼻头。
改善：膨体鼻修复，延长抬高鼻头，重塑鼻小柱，打造微翘直鼻。



路会个人手术作品展示，盗图必究



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我是 @整形医生路会 ，关于膨体隆鼻、膨体鼻修复大家还有什么不懂的问题或想看更多案例，都可以关注老路，并直接评论或私信留言。也可以添加下面微信，进行沟通交流。
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乜仁

我是个凑数的。。。

蒋俊

确实不错，顶先

梦游千里

垃圾内容，路过为证。

大良说

前排支持下了哦~

简单一句话

报告！别开枪，我就是路过来看看的。。。

琴儿在睡觉

鄙视楼下的顶帖没我快，哈哈

三水余灬良

路过

桥边小伙

小白一个 顶一下

朝花丿夕拾

是爷们的娘们的都帮顶！大力支持